发布日期 2026-09-19 | B站 | YouTube
正文
大家好，我是小黛，欢迎来到第652期参考信息。本期是医疗系统专场。首先关注基层医院服务收缩。
阜新一家区医院收缩外科夜诊
9月14日，辽宁阜新市新邱区医院公告，由于外科医疗人员紧缺，不能保障外科诊疗的正常运转，决定停了外科夜间门急诊。引发关注后，医院撤下告示。院长17日回应称，目前外科夜门诊停诊，外科夜间急诊暂时保留，并解释告示发布后不是直接取消，而将有一个缓冲期。
取消外科夜门诊主要有两个原因：一是近几年逐渐有人退休，同时缺少新人补充，外科值班医生只有两人，无法长期支撑轮班的工作量；二是夜间平均两个左右的患者，主要处理挫伤、抓伤、咬伤、崴脚的情况。医院有急诊科，夜间接收内外科病人，并不是夜间来了看不了病，同时市民也可以去附近的其他医院。院长称，告示发得有些着急，主要考虑到要向群众说明一下情况，防止病人跑空。
新邱区位于阜新市东北端，面积141.7平方公里，下辖三个街道，常住人口5.7万。新邱区医院是二甲公立综合性医院。公立医院一些科室夜间门急诊关门不新鲜了，最典型的就是儿科。去年以来，至少有吉林、海南、内蒙古、湖北、江西、广东等省，从南到北、从东到西，从三甲到县级医院，频繁公告儿科夜间急诊停诊、合并、时间压缩，原因包括病房改造、人力不足、资源整合、运营调整等。同时各地也在探索综合医院的儿科、产科与妇幼保健院合并或组建医联体。
阜新是因煤而建、因煤而兴的城市，2008年被国家界定为首批资源枯竭型城市。新邱区起源于新邱煤矿，曾是阜新第二大露天矿，2018年底最后一批煤矿关闭退出，结束了121年的煤炭开采史。如今人口老龄化逐年加剧，年轻人口流失严重。
除了人口趋势，还有一个我们常讲的行政区划问题。这种因矿而生的城市，在资源枯竭后应该及时调整区划。新邱区如今常住人口不到6万，不如大城市的一个街道。从这个规模去理解，区级医院夜门诊停诊也正常。附近也有丰富的医疗资源，比如距离阜新县人民医院、蒙医医院，车程在5到10分钟左右。人口下行的时代，公共服务资源配置不应再以行政区划为边界了。
河北医大二院商业贿赂涉案1.84亿
在石家庄，河北医科大学第二医院被国家医保局点名。该院工作人员先后收受30多家药企贿赂46次，单次最大涉案金额1658万，持续时间最长11年，累计涉案金额1.84亿。医院相关负责人回应称，已经关注到相关通报，正在配合监管部门开展工作。此前2023年，该院原副院长李拥军因为涉嫌严重违法被查。
河北医大二院是三甲综合医院，1918年创立，有本部和两个分院区，116个临床医技科室、职工6257人、床位4500张，去年门急诊量328.83万人次，完成各类手术11.54万例。
这1.84亿贿赂案中，30多种医疗耗材占了1.74亿，涵盖人工晶体、药物洗脱支架系统、快速交换球囊扩张导管、心脏起搏器和生物可吸收医用膜等30多种，占全部涉案金额的94%以上；药品仅占千万。
其中，药物洗脱支架已是第二次出现在通报中，这是国家集采降幅最猛烈的品种之一。2025年11月，国家医保局通报上海某科贸商行涉支架、球囊行贿案，河北医大二院副院长李拥军及其两名科室主任因为回扣受贿1403.33万，李拥军一个人就拿了674.34万。案情的细节触目惊心：支架每条回扣5000元，球囊回扣800到1000元，都是现金给的，一般用牛皮纸文件袋、档案袋等装着。去年下半年，河北医大二院又涉及了9件司法刑事判决。
值得注意的是，国家医保局还在通报中明确，强化向上市许可持有人穿透力度，点名四家涉及单位行贿罪的企业。其中，河北祥恩的招投标全部集中在河北医大二院，一共四次投标、三次中标，行贿2064万；2024年和2025年员工人数仅为一人，更像是一家为特定医院定制的通道公司。
近年来，河北医大二院收入持续走低，2024年收支缺口达到1亿，去年扩大到3.5亿。更值得警惕的是，30多家药企、11年、1.84亿，这组数字说明，问题已不是偶发的监管失灵，而是长期存在、参与者众、运作稳定的购销腐败模式。
这么长的链条、这么多的参与者，无人站出来举报，能维持11年，说明模式足够稳定；单次最大金额1658万，说明交易高度组织化、可预期；30多家药企轮流进贡，说明并非某家药企的越轨，而是区域医药购销生态的标准操作。当腐败从个案变成了惯例，举报就不再被当成正义之举，而是破坏行业规矩。
居民医保参保人数七连降
近年来，国家不断推医保参保扩面，放宽参保限制，还有地方推出了连续参保激励，但是居民医保参保人数仍出现了七连降。2019到2025年，城乡居民基本医保参保人数从10.25亿降至9.42亿，累计减少8300万。同期职工医保参保虽然增加了6000万，但不足以完全抵消居民医保参保减少。两者合计的全国基本医保参保人数，在2021年达到13.6亿的峰值后持续回落。按总人口口径估算，医保覆盖率从2021年的96.5%降至2025年的94.7%，参保规模正在承压。
官方调研显示，收入较少、缴费困难是不参保的首要原因。同样缴纳400元，低收入家庭负担更重。医保筹资能力以稳定就业和工资缴费为基础，当前的老龄化、灵活就业激增、AI重塑传统岗位，正在削弱这种能力，而随着劳动年龄人口减少，职工医保参保也可能转为下降。
8月底通过的《医疗保障法》明确，未参加职工医保且未享有其他医疗保障的公民，应当参加居民医保。但如何把“应当参保”转化为“能够参保、持续参保”，是政策必须回答的问题。
有专家学者提出，可进一步提高资助比例，具备条件的地区可实行全额资助。也有人建议最好强制参保。强制参保主要有两种模式：一种是与职工医保强制要求企业参保一样，也要求所有未参加职工医保的居民参加居民医保；一种是取消个人缴费，完全由政府补贴，同时削减部分待遇、提高医保起付线，重点保大病。
多人医保被登记为“死亡”
这些年，医保控费的新闻层出不穷。近日，湖南新化县一名70岁的村民反映，自己到医院就诊时，发现医保系统显示已死亡，无法正常看病。当地通报称，是因为村干部核实信息时，误将其参保状态修改为终止。
看似是偶然的操作失误，问题是当地还有多人有同样的遭遇。新化县医保局称，省里下发了一份名单，将被误登记为死亡的人员标注为“遗失”。有工作人员称，她接到的就有20多个，但是总数不清楚。因为无法联系到他们，就统一做了终止参保处理。
工作人员称，名单中联系不到的人，很多是改制企业退休人员，由于原企业已经不存在，他们无法核实这些人究竟为死亡还是健在。问题是，以当前的技术条件和政府掌握的公民信息水平，找人有这么难吗？
湖北省卫健委成反垄断执法对象
堂堂省级卫健委，竟然成了反垄断执法对象。市场监管总局近日公布了一批专项案件，湖北省卫健委因为滥用行政权力、排除限制竞争行为被查。
通报指，2025年11月，湖北省卫健委擅自制定印发湖北省有关药品鼓励应用目录，将26种本地部分企业药品纳入，鼓励全省二级及以上公立医疗机构使用，并设置绿色通道、台账管理、动态监测、定期填报和通报等措施推动落实。总局表示，这种基于产地而非药品本身质量、疗效和价格的区别对待，导致了本外地药企之间不公平竞争，挤占了外地企业市场空间和公平参与竞争的机会，违反反垄断法，对直接负责的主管人员应依法追责问责。
这个有关药品目录，指的是《湖北省创新药鼓励应用目录（第一批）》。我国创新药近年来发展迅速，当然也意味着竞争激烈。去年批准上市创新药76个，大幅超过了2024年的48个，创历史新高，其中国产创新药65个，占比超过85%。
湖北省卫健委制定目录，是为了帮助本地药企抢占市场。进入目录的26种创新药，涵盖麻醉镇痛药、眼科和儿科用药等，可以说每一种背后都站着一家湖北本地重点药企。但是具体怎么入选的、药品质量是否经过市场检验，都是未知数。26种药有一半来自宜昌人福药业，本来也是我国麻醉和精神类药品的绝对龙头，在麻醉镇静、癌痛镇痛等细分市场占据领先地位。但是行政权力大开绿灯，让资源高度集中于个别主体，严重限制市场的自由选择。
麻醉和精神类药品进医院的门槛非常高，而省卫健委一纸文件等于帮宜昌人福扫清了障碍，减少了医院的用药顾虑。还有不少属于上市早期的药品，在临床使用上的案例相对较少，药效是否够好还没有定论，正常情况下很难获得医生认可，进医院需经严格评估。还有的本地市场占有率已经处于高位，行政倾斜有扭曲市场的嫌疑。
今年2月底，湖北省卫健委发文称废除了目录，但从生效到废止有三个月，足以让清单上的药企快速占领本地院内市场。其实地方创新药械目录并不是天然违规，已有10多个省市区出台了地方性创新药械目录，关键是不能选企业，而是选药；不能有产地门槛，也不能设置优先采购、强制落地等强制性措施。
患者把刀藏在锦旗中伤医
贵州贵阳警方近日通报一起伤医事件。9月4日，贵州中医药大学第二附属医院红岩院区一名医生被刺伤。令人胆寒的细节在于，不满治疗效果的患者将刀具藏在锦旗中带入医院，没有找到本来的目标老专家，于是持刀刺向隔壁科室无关的年轻医生。而这位医生因为小儿麻痹症腿脚不便，未能及时躲避。
案件还在侦办中，谁是谁非还不清楚，但是象征感激与信任的锦旗，成为掩护杀机的伪装，实在悲凉。
“23年不回家”的优秀教师表彰
在中南大学湘雅医学院，正能量事迹又见宣扬苦难。湘雅医学院教师节表彰大会上的PPT显示，一位教师的“感人事迹”包括：23年未曾回家、未曾见过父母；每天只睡0到2个小时，全年未曾休息一天；十年如一日，至今44岁依然单身；自入职特聘教授以来，用包括父母提供的80万养老金在内的上百万元资金支持课题组科研等。
从行文来看，应当是当事教师自己的讲述，略带调侃意味。不少网民质疑部分内容过于夸大，也有人表示，应等学校调查结果，避免仅凭网络信息做出判断。
湘雅医学院回应，学院相关账号已经下架了相关文章，相关内容系当事教师讲述自己的经历，不存在明显违规或者严重不当言论；当事教师也有自掏腰包为学生解决问题。对于“23年未见父母”“每天只睡0到2个小时”是否夸大等情况，已有专人处理。
这个回应掩盖不了存在的问题。长安街知事评论，风波暴露了当下部分单位典型宣传的顽疾：制造悲情、鼓吹牺牲、推崇内卷，将违背人伦、脱离常识的行为包装成先进事迹。真正的先进典型，不是靠透支亲情、牺牲健康堆砌出来的“超人”，而是既能深耕教研、立德树人，也能尊老爱幼、兼顾人间温情的常人。他们的事迹应该是事业与生活双向平衡的正向典范，而非忽视亲情、近乎偏执的极端案例。
部分单位陷入“越苦越光荣、越牺牲越高尚”的误区，正常的履职尽责不值一提，唯有透支身体、割裂亲情、牺牲家庭的极端付出，才配得上“先进模范”的头衔。这种苦行僧式的典型，是典型的“低级红”，消解了表彰先进的初衷，不仅起不到正向引导、示范引领的作用，反而会透支官方公信力，引发大众反感。文章建议，摒弃悲情内卷的“低级红”套路。
南方医大医学生坠亡，为何谣言迅速传播
医学生意外死亡的悲剧再现。9月15日，南方医科大学陈同学坠楼身亡，引发了一场舆论风暴。第一时间的网络传言称，坠楼与陈同学家中出现变故、导师只批假三天有关，还有父母双亲进ICU、导师压榨贬低陈同学等说法。
陈同学是2020级临床医学八年制本博连读，正在广东省人民医院肾内科轮转，导师为肾内科主任医师王文健。学校很快辟谣，通报称经警方现场勘察，确认为高坠身亡，排除他杀。
另据南方日报，陈同学的姐姐表示，母亲没有进ICU，是手臂脱臼；王老师也没有不让弟弟请假或者只许请几天假，对弟弟一直很关心，希望网络不要再造谣，伤害家属和王老师。
陈同学和王老师之间的完整微信聊天记录显示，陈同学告诉王老师其父母出车祸、要赶回去之后，王老师先后转了2000元和2万元给他应急，并劝他不要因为经济原因退学。与陈同学有接触的学生表示，陈同学刚到广东省人民医院两个月左右，曾说不想太卷太累，希望做个安安稳稳的医生。
广东省人民医院是南方医科大学的非直属附属医院，2024年度全国三级综合公立医院绩效考核中获评A++等级，位列全国前1%。医学生正面临学业和科研双重培养考核的巨大压力。2022年到现在，全国至少十名规培学生意外死亡，不乏华西医院、湘雅二院等知名医院。南方医大工作人员表示，近十年来已有两名八年制专业学生意外死亡，后续必须加强心理健康建设。
事件中还有一点值得关注：公众确信谣言的社会支撑因素是什么？财新分析，“导师只批三天假”的背后，是近年来医学生的窘境和医学院师生矛盾被广泛提及，进一步固化了社会普遍认知。虽然“三天假期”的说法离奇，但却较为契合上述朴素认知。在这个意义上，谣言是对过往认知的确认，同时也是对偏见的强化。可以说，谣言的多寡是社会情绪的映射，同时也是社会演化的产物。谣言、个体确信和社会氛围三者相互作用、彼此影响，社会氛围的变化会进一步强化个体确信，也会加快谣言的传播；而谣言和个体偏见强化，反过来也会导致社会氛围的塌陷，这是一个下沉螺旋。更让人担忧的是，具有一定社会基础的谣言，在持续扩散中会对社会造成新一轮、更广泛的冲击。谣言也有自我强化和复制的能力，有时甚至可能成为摧毁社会信任和公信力的利器。在关心年轻学子怎么了的同时，如果再想想社会怎么了，或许也算得上是对逝者的另一种告慰吧。
好的，本期参考信息就是这些，我们周末再见。
附录
已核对
- 「辽宁阜新市新邱区医院……决定停了外科夜间门急诊……目前外科夜门诊停诊，外科夜间急诊暂时保留」——经核：医院9月14日曾公告外科夜间门急诊全面停诊；院长陈健东9月17日解释，因值班外科医生仅两人、夜间平均患者约两人，目前先停夜间门诊、暂留夜间急诊并设置缓冲期，与文稿一致。（来源 澎湃新闻）
- 「河北医科大学第二医院……收受30多家药企贿赂46次……持续时间最长11年，累计涉案金额1.84亿」——经核：国家医保局9月13日通报的次数、年限、单次最高1658万元和累计1.84亿元均与文稿一致；医用耗材涉案约1.74亿元，占94%以上。（来源 东方财富）
- 「2019到2025年，城乡居民基本医保参保人数从10.25亿降至9.42亿，累计减少8300万」——经核：居民医保人数连续七年下降；同期职工医保参保人数由约3.29亿增至3.89亿，增加约6000万，仍未完全抵消居民医保的减少。（来源 凤凰网）
- 「湖南新化县一名70岁的村民……医保系统显示已死亡……当地还有多人有同样的遭遇」——经核：新化县通报称村干部误将奉某坤参保状态修改为终止；县医保局工作人员表示，自己已接到20多个类似反馈，总数尚不清楚。（来源 中国新闻周刊）
- 「湖北省卫健委因为滥用行政权力、排除限制竞争行为被查」——经核：市场监管总局认定，湖北省卫健委2025年11月将26种本地企业药品纳入鼓励应用目录，并通过绿色通道、台账监测、通报督导等推动二级以上公立医院优先配备，构成行政性垄断；目录已于2026年2月底废止。（来源 中国经营报）
- 「9月4日，贵州中医药大学第二附属医院红岩院区一名医生被刺伤」——经核：贵阳公安南明分局通报，嫌疑人胡某某当场被控制并被刑事拘留，伤者经救治无生命危险；媒体披露嫌疑人将刀藏在锦旗中带入医院。（来源 搜狐新闻）
- 「湘雅医学院教师节表彰大会上的PPT显示……23年未曾回家、未曾见过父母……每天只睡0到2个小时」——经核：网传PPT文字及湘雅医学院工作人员9月15日回应与文稿一致；学院已下架相关文章，并称正由专人处理有关表述是否夸大的问题。（来源 搜狐新闻）
- 「陈同学和王老师之间的完整微信聊天记录显示……王老师先后转了2000元和2万元给他应急」——经核：家属称“导师只批三天假”“母亲进ICU”等网传内容不实；公开聊天记录显示，王老师在得知陈同学父母车祸后转账2.2万元并持续关心其家庭情况。（来源 凤凰网）
待核对
- 「附近也有丰富的医疗资源，比如距离阜新县人民医院、蒙医医院车程在5到10分钟左右」——可核实两所医院均位于阜新市区周边，但不同出发点、路线的实际车程差异较大，未能确认“5到10分钟”的统一口径。
- 「去年下半年，河北医大二院又涉及了9件司法刑事判决」——检索到该院及相关人员多起医药购销领域刑事案件，但未找到权威来源完整列出“9件”的统计范围，暂存疑。
- 「26种药有一半来自宜昌人福药业」——已核实目录明显向湖北本地企业倾斜，公开报道明确列出人福医药有9个品种；未能核实“一半”即13个品种均来自宜昌人福，暂存疑。
- 「2022年到现在，全国至少十名规培学生意外死亡」——公开报道可见多所医院规培生非正常死亡个案，但缺少统一、权威的全国统计口径，暂存疑。
事实订正
- 口播称“9月16日，南方医科大学陈同学坠楼身亡”，公开报道及校方通报显示，事件发生于9月15日，9月16日是学校发布情况通报并由媒体集中报道的日期，正文已据此订正为9月15日。（来源 凤凰网）
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